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老年人用药需注意九大原则

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本帖最后由 hijames 于 2015-8-31 19:48 编辑 3 x' n3 v3 ~! S) h9 o

  `9 q/ |+ X, J) h5 L! l, G⒇⒇⒇- D) |) H% k" g" q$ ~. ?
  [导语]老年人由于脏器功能减退而易患各种疾病,因此,用药也相应较多。但用药要科学合理,恰到好处,这样才能祛病益寿,否则会给身体带来不必要的损害。根据老年人的特点,用药时应讲究以下原则:# |" Z; K# V6 C* Z5 s. T
  避免盲目用药
2 n1 W, x; V, _6 O  老年人当遇到一些问题导致情绪紧张或者愁闷时,动辄就想使用药物来治疗,其实大可不必。老年人身体上的一些不适完全可以通过生活调理和心理调理来消除。一般来说,用药不能盲目,能不用时应尽量避免用药。
8 r# B- L3 X6 y' a1 [, r2 d  掌握好适应症
6 U! j4 L2 }) e  老年人用药要掌握适应症,只有明确诊断疾病后才能对症下药。如果只根据一些表面现象来用药,很容易产生严重的不良反应。并且用药还要因人而异。一般情况下,体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人,切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药;体质肥胖、壮实有高血压、高血脂、高胆固醇的老人,应慎用大温、大热、升提滋补之药。
* ^4 z# [" k) ~& P3 t9 m" l  选择合适剂型
& h7 j. E' `$ Y7 }5 j" H  有些老年人身患的疾病较多,一次服用的药物也较多。而老年人的吞咽功能不好,一次服用这么多药物,既不方便又很困难,因此,不宜使用片剂、胶囊,而可选用液体剂型。另外,老年人胃肠道功能不稳定,不宜服用缓慢释放的药物制剂,否则会因胃肠蠕动的突然加速而使药物释放不充分。
* z2 y: w$ X# b3 ~  注意给药方式
& D) k' J# U) z3 n$ z  老年人若能口服给药的,就不必通过静脉和肌肉注射方式给药。这是因为,老年人的血管壁较脆容易破裂,并且肌肉对药物的吸收能力较差,当以注射方式给药后,疼痛较为显著或易形成硬结,因此,应尽量减少注射给药。
! ~5 l- M2 ]4 i: J6 K. }# W( I  减少用药种类4 N9 ^4 n. P. j  K  X
  用药种类多是引起药物不良反应的主要因素。在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的机会就越多。据统计,使用一种药的不良反应发生率为10.8%,而同时使用6种药时,不良反应发生率则可增至27%,所以老年人特别是患有慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量减少。
4 `7 _0 }( W1 O0 x  t  选择合适剂量
/ _- [8 O5 Z- V0 f9 {  由于老年人肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少。一般规定,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5;80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。
6 I! k0 |) ]5 q4 _; J  注意药物不良反应
, d7 F1 ~8 Q, a0 K  老年人是药物不良反应的高发人群,在用药过程中,如出现某些异常症状,应及时停药。对从未用过的药物要特别注意。已引起过副作用,特别是已发生过过敏反应的药物,决不能再使用。此外还应避免长期用药,以免使药物在体内蓄积而导致中毒反应。
7 |) e# p- M: c3 }$ g  用药时间的选择
$ ^$ _, N2 H% L  v3 _% a+ i: M  老年人用药时间的长短由病情决定,通常按“衰其大半而止”的原则,尤其是对毒性较大的药物。除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物等除外,其他药停用都是安全的。& o+ ^! z, ^5 g1 d0 D) I5 b
  不要滥用补药
( m0 D) U& o7 e- h  俗话说“药补不如食补”。乱吃补药,会带来不少危害。例如,长期大量服用营养补益药,会诱发体内多处骨质增生。不过作为治疗疾病的辅助措施,适当用一些补剂也是可以的,但必须按医嘱服用。
  g1 E, Z' z. J1 P⒇⒇⒇
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