吃钙片有利预防肠癌？补维生素也有用吗？

jay

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原标题：吃钙片有利预防肠癌？补维生素也有用吗？

最近，一篇很流行的微信文章告诉大家说，补钙片并不能预防骨折。还有一篇传了很多年的文章说，喝牛奶也不能预防骨质疏松。
/ q6 o/ c; b! E* ]1 j但是，是否要让妈妈把钙片扔掉呢？是不是牛奶酸奶就没好处了？➡ 回顾：补钙不能预防骨折？妈妈吃的钙片要停了？
那可不一定——因为钙元素除了对骨质健康有好处，还有其它很多好处呢。

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奶类食物，能帮你远离肠癌

在世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了一份有关肠癌的报告之后，很多中国读者突然发现，原来牛奶、酸奶之类奶类食品是有利于预防肠癌的！
8 X+ e5 o$ q0 g6 S7 E' {+ p所谓「牛奶把人类送入癌症的坟墓」这个流传甚久的说法，居然是被西方主流学界所否定的！
  J3 U: ?, ?7 s7 \3 K6 V没错。按目前的证据总结，
- ?3 {; H( z+ s9 R/ m. H如果增加奶类食物的摄入量，会轻微增加前列腺癌的风险，但同时也会降低肠癌的风险。对乳腺癌风险的影响结果不一致，目前判定没有显著相关性。
很多人于是纠结不堪，前列腺癌我所不欲也，肠癌亦我所不欲也。
+ [: x- J" D4 n" [( ^但事实是：在我国乃至发达国家中，因前列腺癌而死亡的人非常少，而因肠癌而丧命的人要多得多。
  ]' n) Q, {8 U0 y1 D1 i! Z3 `& V到底取哪一头呢？自己想想就明白了。

补钙和预防肠癌，有什么关系？

到底为什么奶类对肠癌的预防有好处？原因之一是它富含钙。但是，钙片不也是富含钙的么？它有没有预防肠癌的功效呢？
) N9 \! F0 a6 P: d答案是：钙片可能也有预防肠癌作用。
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1 T8 v4 G: F( L+ d, f有关膳食营养补充剂与结直肠癌风险之间到底有什么关系，研究者对24项相关的前瞻性流行病学研究进行了系统综述和汇总分析。
结果发现：
——和不吃多种维生素片的人相比，补充多种维生素片似乎能够降低结直肠癌的风险，降低幅度是8%。
到底是什么引起了肠癌预防的效果尚难确定，因为研究中并未说明是多少种维生素，除了维生素之外是否还含有矿物质成分，比如钙。
——和不吃钙片的人相比，每天服用钙片的人，结直肠癌危险降低幅度是14%。服用量最多的人和量最少的人相比，风险降低20%。
剂量-效应分析表明，每增加含100mg的钙片，患结直肠癌的风险降低4%。
人体实验表明，补充钙可减少大肠癌前病变的发生。
机理研究认可，钙预防结直肠癌的主要机制可能有两个方面，

• 一个是结合肠道中的脂肪酸、胆固醇代谢物，减少它们对肠道细胞的损伤，促进它们从大肠排出；
• 二是抑制肠道上皮细胞增殖，调控细胞分化，减少肠道上皮细胞突变，促进大肠癌前组织细胞和癌细胞的凋亡。
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——补充维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、叶酸和大蒜补充剂等，有的未表现出预防效果，有的研究结果不一致。目前不能确认它们到底有没有预防作用。
在Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project中提到，
钙片剂量在每天200~1000毫克之间均有效果。
还有一项对保健品和肠癌风险关系的汇总研究发现，即便补100毫克钙也有效果。
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中国百姓，应该怎么补钙

可见，目前证据表明，只需补充少量的钙就能产生预防肠癌的有益效果。
% A" V. \; V( D. w) K) U; u7 a对于日常膳食钙摄入不足、很少吃乳制品、需要用钙片来弥补膳食不足的人来说，用小一点的钙片（比如100-300毫克一粒的），每天分2-3次在用餐时或用餐后马上服用，可能会比一次吃500毫克以上的大粒钙片更好。
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# {2 A2 N2 l$ X; T: x, ]" G既不会带来胃部不适，又不会造成便秘之类的副作用，也不用过于担心会增加肾结石的危险。
) I5 H# D6 r# x: ?! {8 r' C5 b& x不过，增加钙摄入量，包括补充钙片，还可能有其它好处。
$ ~' s7 R: A% R/ D" b0 o( [1 I' f# n有美国研究提示，对膳食乳制品不足的年轻女性来说，补钙有利于预防痛经。➡ 回顾：哪些「弱女子」容易被痛经找上门？
% X. I% }5 l  G9 g还有研究提示，对钙摄入不足的更年期及老年妇女来说，补充钙片可能对预防失眠有帮助。➡ 回顾：睡眠差，是不是缺钙惹的祸?
+ [. A- n  S, _/ g1 t' c' C所以说，即便补钙片不能预防骨折，对于膳食钙不足的人来说，也不能因此认为吃200~600毫克的钙片没有任何健康意义哦。
8 n& Q/ a' W% a4 A) ^; y4 ]需要记得的是，要少量多次，随餐服用，并增加乳制品、绿叶菜、豆制品等富含钙的天然食物。
文献来源：
/ n* K) q& g5 q1 n1 Heinebroring RC, Winkels RM, Renkema JMS, et al. Dietary supplement use and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analyses of prospective cohort studies. International Journal of Cancer，2015，136(10)：2388-2401
2 Vieira AR, Abar L, Chan DSM, et al. Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project. Ann Oncol. 2017; 28(8): 1788-1802.