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每天一包烟和每天一支烟,危害相差有多大?

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吸烟和很多疾病都有着千丝万缕的关系。拿心血管病来说,在导致冠心病的危险因素中,吸烟位居第二,仅次于高血脂,比过高血压、糖尿病。* G* Q9 n" c. P; |4 z& _6 m4 q
在第二十八届长城国际心脏病学会议上,来自南京明基医院心血管内科的布艾加尔·哈斯木医生指出,心血管病人戒烟更胜过吃药。
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吸烟(供图/视觉中国)
指导专家" }4 l( M9 ]. l  K* r6 q. ^# M
南京明基医院心血管内科布艾加尔·哈斯木副主任医师0 l& P, k/ ]( S) P
研究显示,每天吸烟超过20支,也即抽一包烟的人群,罹患冠心病以及其它心血管疾病的可能性远远大于不吸烟者,最高可达6倍。
/ d+ [. c+ a4 R: k; n而被动吸烟的危害,和每天吸1~9根烟的危害更是相似,被动吸烟者,发生急性心梗的风险将增加25%。
0 w8 P& E6 a  C6 y& Q6 j  s那么,每天抽一两根是不是就不要紧?
9 M, `1 g( j- S7 o: \" V1 S9 u英国一项研究发现,每天仅抽一根烟,患上心脏病的风险也会增加3倍。7 m9 i! L! R' ~6 s
而且需要注意的是,吸烟引起的心血管病变和每天吸烟量有很大关系,吸烟量越大,烟龄越长,患上心血管疾病风险也越大。' |( M8 T* B( e9 L% d' z
吸烟给心血管带来这些灾难4 N! o0 K$ `+ c3 Z5 c% Z; H! u# J( m
吸烟给心血管本身就会带来诸多危害,有观点指出,「心血管病人吸烟,等同于追逐死亡」。吸烟给心血管会带来这些「灾难」——& M5 d( w7 R0 X* J6 F
1、大家都知道烟草中含有大量的尼古丁,吸烟会导致身体肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使心跳加快、血压升高。1 O& u( w& K$ |( U9 ?
2、吸烟会引起血管收缩、痉挛,让血流阻力增大,损伤血管壁,令血小板释放和聚集,增加血液的粘度,导致心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。$ A3 h* ?8 r! E
3、吸烟会诱发猝死。部分粥样硬化症状轻的患者吸烟也会诱发心肌梗塞,甚至是死亡,周围血管病和脑卒中的发病几率也会增加。在冠心病患者中,由于吸烟发生猝死的罪魁祸首是烟草中的某种物质引发了心室颤动。
' O) e8 h$ U) g4、吸烟会引起脑血管硬化,导致脑细胞受损、影响记忆力及精神紊乱。
7 X% j( e7 r9 N. m3 g( ~医生开良方:戒烟胜过吃药
6 g/ [; `7 y, h% p% V6 B在众多的权威指南中,吸烟都被列为心血管疾病的危险因素。2 K9 K* _3 T- u8 I* T, A
心血管病人戒烟胜过吃药。如果患者一年不吸烟,冠心病的风险就会下降到50%,它比他汀类药物更能降低心血管的风险,戒烟越早获益越多。
* O# n6 j4 I& g9 ?0 d: b但哪怕你到60岁戒烟,生存预期也可能多3年。戒烟也是最经济的干预手段。& Y, G3 E/ h9 j; O0 s
在戒烟主导者角色中,医生责无旁贷。因为70~90%的吸烟者每年与医生接触,而50~70%吸烟者是对戒烟感兴趣的,70%的戒烟成功者是由于医生的劝告而实现的。
' f5 d# v" V! `$ p' r# \! E所以,医生是协助人们戒烟的最佳人选。
, V. B# K& [1 l% m突然「干戒」?!心血管病人要谨慎
& c+ p6 ~( y# [4 q大家都知道长期吸烟是很难戒的,患者对烟草产生依赖,对尼古丁成瘾,戒除烟草依赖实质上相当于治疗慢性病。
* g4 M( y  W4 x" ]+ U- p) E1 }; }* o! s$ K9 o/ m4 N9 F7 \* A
一个人突然停止吸烟,没有药物治疗和心理咨询等的「干戒」,短时间内反会增加心血管风险。- d- S/ C0 X, _2 ^. i
特别是有心血管疾病潜在风险的人,交感神经兴奋,烦躁不安,容易发生心血管的意外。+ ]4 V" c. d% M0 v4 s: D" E
此外,长期吸烟者体内也会达到一种平衡,突然戒烟这种平衡会被打乱,导致体重增加、血脂血糖代谢紊乱等,诱发动脉粥样硬化病变,增加风险。# e- u: e* }$ ?8 p# R0 |2 G
可这并不意味着患者就要放弃戒烟!# u. ~) E8 K9 X
虽然在短时间内存在有增加心血管疾病的风险,但是随着时间的推移,体重增加、血脂血糖代谢紊乱等因素也会慢慢回到正常水平。
, p' k* p8 R1 g3 q5 d因此在戒烟初期,建议患者多留意心血管的健康,可以在专业医生的指导下将戒烟的风险降到最低。
6 Y0 N5 D3 }' ]: {$ z8 D- c据悉,单纯自行戒烟的失败率约为90~95%,而有效的药物措施可以使成功率倍增。烟草依赖最佳治疗方案,主要是药物和心理、行为治疗的完美结合。+ u. L" ]  D# D2 m. _& F
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