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本文理论依据:《太平惠民和剂局方》论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天和你说上一病,这就是号称“十人九患”的胃病。当然,胃病的种类太多了。下面这些症状,是本文所要详细描述的:看官,上面这些症状,你是不是早就有过了?如果是的话,这篇文说,您该好好看看了。其实,这些症状,不是新近出现的。它们作为一组症候群,从古至今,一直存在。它们是怎么产生的?答曰“寒湿困脾、中阳不振”。+ g/ y% R- l( G: w; U4 w& f
资料图(供图/视觉中国) 脾开窍于口。脾有湿,体现在嘴巴上,就是舌苔白厚。脾胃为湿浊所困,气机不畅,于是我们就会腹胀。脾有湿,下注肠道,我们就会大便频、质地稀薄。脾胃互为表里,脾气不运,影响胃的受纳通降,所以我们会口中无味、嗳气、食欲不振,欲呕。脾主四肢肌肉,所以脾阳不足的时候,我们会格外没有力气,懒得动。
. ?2 H v6 }6 g# f- ~这组症候,您如果到医院检查,有可能被诊断为慢性胃炎、胃下垂、胃肠神经官能症、胃无力、消化道机能紊乱、胃及十二指肠溃疡等等。
; d; v/ D5 S( h, Z& w6 ]5 r问题是,肚子里的湿气是哪来的呢?饮食不节、过食肥甘厚味、吃太多生冷食物、饥饱不均等等不良生活习惯,一旦影响了脾的运化,就会生湿。脾喜燥恶湿,一旦出点问题,就容易生湿。这是其天然的弱点。
, a1 B0 {0 i; R: P5 Z! \症状和来由说明白了,我们该怎么办呢?这个问题,其实古人也在想。) R$ o: A! I6 }9 i/ o/ y s5 D( w
看官,让我们将目光穿越到北宋年间吧。那时候,我国的科学技术、文学艺术的发展,在全世界,简直是外星人一般的存在(尽管军事实力稍微差一点)。其中,医学的发展更是在全世界范围内独领风骚。那时候,地球上出现了第一部,由国家官方主持修订的方剂学著作。它就是《太平惠民和剂局方》。许多世界上其他国家尚未掌握的疾病,在这部书里,都有了清晰、明确的治疗方法。正因如此,这部书在中华文化圈范围内有着深远影响。$ l5 u0 e1 p& j3 L$ k# _, ^
这部书里,古代先贤们提炼、记述了一张前人研制的古方。这就是我们今天要说的“平胃散”。前面提到的脾胃寒湿、中阳不运的症状,用这个方子十分灵验。组方如下——
. o; `$ ?& ?: B苍术15克,厚朴、陈皮各9克,甘草4克。研为细末,搅拌均匀,每次取3到5克,用什么服下呢?用生姜2片、干枣2枚煎汤水送下即可。此等用量,由“精诚名医汇”参考自《医方临证指南》一书。) O' N4 w4 {( Y' n/ O
这个简单的四味药方子,能做什么呢?
+ N5 J, z9 @) ^7 [0 n. {1 b2 @方才说过,湿滞中焦、脾阳受损,乃是问题的根源。所以,我们就要燥湿。用什么?用苍术。0 W8 [ s( `8 O* e
看官,我们可以把苍术想象成一名黑脸的将军。它孔武有力、人高马大,手持铁斧,威名赫赫。它性味辛、苦,温,入归脾、胃、肝经,功在燥湿健脾,祛风散寒。由于其性苦温,所以善于燥湿。脾胃湿邪见了它,就是耗子见了猫。《药品化义》赞曰:“苍术,味辛主散,性温而燥,燥可去湿,专入脾胃,主治风寒湿痹,山岚瘴气,皮肤水肿,皆辛烈逐邪之功也”。而且,它还有运脾之能,恢复脾运化之功。所以,我们重用它为君药。
9 o- j' l$ D+ i) g; x( V) o在这位将军身边,有一位谋士,它就是彬彬有礼的厚朴。这厚朴,性情忠诚,志虑忠纯,常常随着苍术一起被医家运用,和苍术是好搭档。它性味苦、辛,温,归脾、胃、肺、大肠经,功在燥湿消痰,下气除满。除了能燥湿之外,厚朴的专长是行气、除满、宽中。因为湿阻中焦而导致的气机壅滞、乱作一团,可以用厚朴的行滞散满之功来进行改善。
1 d2 _* h, W& S# x/ t4 T) A在苍术和厚朴的身边,还有一位带刀护卫。它就是陈皮。这陈皮身手矫健,刚正不阿,嫉恶如仇,做事情雷厉风行。它性味苦、辛,温,归肺、脾经,功在理气健脾,燥湿化痰。它也是燥湿健脾的良药,同时特别善于行气理气。
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/ F& k/ v5 O: o& k( a$ x4 J( O4 ^' R列位看官请注意,这苍术和厚朴都可以行气。行气有什么重要意义呢?道理很简单。古人认为,只有行气,才能除湿。湿的产生,就是气行不畅所致。正所谓“气化湿亦化”(语出《温病条辨》)。所以,我们在苍术的身边,配了善于行气的陈皮和厚朴。
2 p3 O c8 M! B5 k) j最后,甘草入脾,和生姜大枣一起固护中焦,恢复气血生化之能。全方最终达成了燥湿、理气、醒脾、和胃的目的。
4 }* u @% S6 F. i值得一提的是,这小小的平胃散,对后世的影响,实在太大了。后来中医世界里所出现的参苓平胃散、香砂平胃散、对金饮子、加减平胃散、神术平胃散、香连平胃散等等,都是在此方基础上变化而来的。应该说,这平胃散乃是治疗胃病的“祖宗方”。" ^8 T, U1 n. `. ?
什么样的人适合服用它呢?4 G) `: w1 d2 Z; \5 K
这就是脾胃寒湿凝滞者。苔白厚、腹胀腹痛、便溏、食欲不振、反酸打嗝、口中乏味、恶心欲呕、四肢沉重乏力的人,是比较适合的。此方治疗的病人,属寒实证。脾胃虚弱、素体阴虚气虚者,不能用。
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