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) ?2 `: ~+ p$ a4 r( N) i. u 什么是便秘呢?
! T0 Z% W$ A2 C1 X 便秘是指粪便在结肠内滞留时间过长以及粪便内的水分被人体重 吸收,这使得大便特别硬,出现便秘。9 f1 a/ [2 _' y' V! c1 H" {
小儿便秘常常让家长十分焦虑。针对不同年龄段出现的便秘,我们需要做出不同 的判断。 出生或新生儿期发生的便秘 有的便秘发生时间比较早,出生即出现,表现为胎便延迟或胎便持续时间比较长, 又或者便秘在新生儿时期也就是月子里就出现,此时家长应高度警惕孩子是否有先天 性的疾病,比如先天性巨结肠。: ~2 c8 H# K* }0 P& u1 p2 o
先天性巨结肠是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态, 粪便淤滞于近端结肠,近端结肠扩张。主要的表现是肠便排出延迟,顽固性便秘。
$ ^0 E$ S" f: p& @1 n+ q, P 先天性巨结肠的诊断,需要由外科医生做肛诊,并且做钡灌肠拍片来确定。如果 诊断先天性巨结肠,一般需要手术治疗,术后也需要比较长的康复阶段。预后好坏主 要取决于受累肠段的长短。
7 [6 Y* R/ w+ v9 \ 6 个月左右开始添加辅食后出现的便秘
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( x5 L( B& ~/ L5 W) E1 s 孩子便秘,水量不足是很重要的一个原因。当体内水分不足,身体会将大便中的 水分重吸收利用,大便就会变得密结,密结的大便体积变小,对肠壁的刺激减少,排 便反射消失,排便减少。所以说保证足够多的水量摄入是改善便秘最重要的方法。
; ]9 ]3 ~# u# H$ x X; ~+ L 6 个月的孩子开始添加辅食,辅食一般为半流质食物,水分含量明显低于配方奶 和母乳,所以家长应考虑增加孩子的喝水量。! j" @, h7 y1 |* d
但有的孩子特别不爱喝水,白开水就更困难了。虽然喝白水是最佳选择,但如果 孩子特别抗拒喝白开水,我们也可以退而求其次,给孩子喝有点甜味的水或者是果汁。8 b/ J- ^# ^2 U: @" m u
毕竟,喝口感好的水而使孩子有一个正常的大便,总比硬让孩子喝白水而不喝水造成 便秘要好得多。矛盾有主次,针对主要矛盾解决问题才是正解。. D( F S- Y9 e7 o0 c7 Q$ j0 ]' x* b
另外,此阶段的孩子如便秘发生在添加某种辅食后,也要考虑食物过敏的可能性。 食物过敏或不耐受主要表现是腹泻,但 10% 左右的孩子是以便秘为表现的。家长可以 通过停止这种食物观察大便有无改变来做初步判断。) g3 e4 J$ n: C8 T) Q, D) x
大于 1 岁孩子的便秘 这个年龄段的孩子便秘往往有以下几个原因:
4 { {, M. H7 Z8 b# d: ` ● 没有摄入足够多的水分。
$ X# V; d& ~/ g+ l ● 没有进食足够多的高纤维物质,比如蔬菜和水果。
6 D6 O, W9 b i ● 乳制品吃得过多。( V$ o" {# b* R$ ^7 i! D- }1 B/ J
● 大便太干硬导致肛裂,孩子恐惧排便。
! f5 N& j, w, J- ]. R ● 没有良好的排便习惯,排便间隔时间过长。6 F) R* Y5 L. I @& ?
● 一些特殊的疾病:比如乙状结肠冗长。这种疾病所导致的便秘通常发生比较晚, 有些逐渐加重,有些伴有家族史。确定诊断需要看外科医生,并做钡灌肠拍片。! X6 e" e1 z( L' m5 H1 p: u
便秘的治疗
0 y4 [+ f2 u, t; }! l3 E% b ● 即刻缓解便秘可使用开塞露,但不可作为常用手段。$ ^/ X9 |: p" }% t5 K }- |
● 增加水分的摄入。 有的家长会问,该给孩子喝多少水呢?其实这很难给出具体的数字,因为每个孩 子的家庭环境冷热,孩子活动量大小、穿衣多少等条件都不相同。如果孩子吃水果蔬 菜摄入充足,没有其他疾病,喝水就喝到每日尿呈淡黄色,大便成形软便就可以。
9 R$ V3 M3 c5 O ● 增加蔬菜水果:建议给孩子吃没有去皮的蔬菜和水果,每天吃 2~3 次。. A8 C0 i0 w/ L- l
● 多吃麦类食物:可以多吃燕麦或者全麦的面包、饼干。
9 R5 D& {, r! O J8 x ● 适当降低乳制品的摄入量。
. \: n+ [. Y; t4 Q ● 养成孩子定时定点排便的习惯。比如餐后或幼儿园回来后固定在马桶上坐 10 分钟。不要问孩子有没有大便,孩子有时会因为想玩就说没有,错过几小时可能就没 有便意了。
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! P0 ~1 z& t/ J8 t ——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书* `! C' W+ _- q) ^7 U# E. ^
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