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男人过了45岁必做两项检查

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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。
男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国)
发现前列腺癌主要有4种检查
. @" f3 |. b" ?' m早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。& K' h1 K1 ~- A8 X0 P
早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。
" [+ d7 [3 p. m$ r9 R那么,如何尽早查出前列腺癌呢?
6 J; L6 e% C4 R% s, G①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
' i/ k, A0 ?( {" Z: {" _②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;" i6 E, r7 J& t
③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;$ o6 R/ T/ o$ [$ z
④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。  o1 H4 _! A2 \! D4 B  a5 ]: R
& V/ {4 }% F6 V8 ^2 L
如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。
8 n! X' V* `' r+ n2 N0 r& d哪些人要查直肠指诊和PSA?
# _; _  x6 D' m* ]+ b: @; B前列腺癌的高危因素主要有以下4个:
  Z' d5 C8 r+ }1 J4 o. ?+ Y年龄(45岁后发病率显著增加);. c- k6 @  c+ {0 k  Z+ c( m* @' U6 y
家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)
( ?" {% ~- U6 T* Q4 a. k; \. g7 ~种族(非裔美国人风险高);2 u% T9 k: Z) d5 o; H
其他(吸烟、不健康饮食)。; E7 z( p, ]& t+ _! s4 n! T7 r
直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?0 K# l; \( ?: z& j6 v/ T2 T
美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。' p. ~: m, e; E
所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。. ^. n' `7 m8 I

9 L% p5 I  w4 a) i1 x7 a+ l
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