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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。 男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国) 发现前列腺癌主要有4种检查# s7 Z6 L1 P- m }
早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。
5 O; g2 X4 E7 b% s3 \% T$ f3 |早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。: X. Q1 S0 u, P q
那么,如何尽早查出前列腺癌呢?: Q% P. L; ^! o( A- W
①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
2 J5 a: ]& I; [- A8 T1 M②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;
1 r. I) c0 h1 x③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;
2 |& T2 o7 G7 d2 g: v' Q7 U④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。
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3 J! X+ E' C- Y+ S$ t如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。% s& A3 R. K+ |0 @; _/ G3 D" }
哪些人要查直肠指诊和PSA?0 T. j- Z) \/ W9 P8 h# @; R
前列腺癌的高危因素主要有以下4个:+ `; e; ^# i' A: b7 A; n
年龄(45岁后发病率显著增加);: |$ O; d2 B* P
家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)
& l& }7 W- s3 s8 x( g种族(非裔美国人风险高);
4 _7 R9 T- ^' m6 H, n3 D其他(吸烟、不健康饮食)。
7 k9 n7 r& s# D7 C8 m直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?
8 a, e4 M) k3 j6 s美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。
9 f7 E% i) ]4 u j+ Y所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。/ e5 v3 |. d t: g' ^; Y
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