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你是否不重视避孕而曾经意外怀孕？你是否把人工流产当成了一种避孕手段？你是否因反复人工流产而丧失做母亲的能力和权利？……我国每年有1000余万例次的人工流产，育龄妇女的人工流产率远远高于发达国家的平均水平；在一些大城市，未婚者人工流产数量逐年上升，重复流产率高于50%。育龄人群应该怎样增强避孕意识、学好科学避孕这一生活必备技能，从而远离人工流产呢？众多避孕方法，哪一种更安全、哪一种更适合自己呢？
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《大众医学》特别邀请中华医学会计划生育学分会主任委员、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任程利南(微博)教授于8月29日下午15:00-16:00做客“新浪微访谈”，就科学避孕问题回答了广大网友的提问。我们节选刊登出以下部分有代表性的问题，与更多读者分享。( {3 ]. @5 s+ F- D
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来自：名医谈健康－《大众医学》微访谈' N# l! u6 t& o! M' v- [
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问 @Christ_Fung ：希望程医生讲述一下避孕药生理作用的机制。/ i; Y: j1 p# u) \1 M- ^
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程利南医生：人类所采取的各种避孕节育措施所依据的原理无非是：抗排卵、抗生精、抗受精、抗着床、抗早孕或抗发育。如能成功地完成上述“六抗”中的一抗，也就是成功地解开其中一个环节，便能达到避孕节育的效果。至于避孕药的作用机制由于字数的限制无法一一写出，如果可能，请看《安全避孕 就这么简单》一书。/ X6 Q/ {( v3 t6 Q0 k T7 X
- u/ v" [" b: _: Z& d3 X* Q 问 @小辣椒童鞋：妈妈辈的以前都是通过“放环”来避孕，现在这种方法是不是已经过时了？
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程利南医生：宫内节育器用于临床已有100年的历史，俗称“放环”，尽管历史悠久，但并不过时。目前，新型宫内节育器在保持其长效和可逆优点的同时，减少了副作用，提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器，使这种应用最普遍的避孕方法不失个性，是已生育妇女避孕的最好选择。
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问 @外币兑换网微博：“安全期避孕”的安全期，是怎样计算的？
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8 K' X- B( K2 t% j 程利南医生：最常用的安全期的计算方法为：① 根据以往6~12个月的月经周期，确定平均周期天数，并预计下次月经来潮日；② 将预计下次月经来潮日往前推14天，得到假定排卵日；③ 把假定排卵日的前5天和后4天(总共10天)作为危险期，要避免性交；其余日子则为安全期。但是，“安全期避孕”并不安全，有效率仅80%左右。失败的原因主要是：①计算失误；②因禁欲时间较长，易产生侥幸心理，不严格遵守禁欲规则；③影响排卵的因素较多，也会造成一些找不到原因的意外妊娠。
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大众医学杂志：《大众医学》杂志2009年3月《7种方法定位排卵期》，详细介绍了7种计算排卵期的方法，大家可以参考。
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问 @芊茏 ：吃常规的避孕药好麻烦，总是忘记，发现紧急避孕药这个好东西后，我就再也不怕意外怀孕了。不过也有烦恼，吃完紧急避孕药，月经规律完全乱套，现在一年到底来几次月经我自己都不知道了。该怎么办？4 s' B* N+ S" H9 I: P6 I) E
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程利南医生：“紧急避孕”是在迫不得已的情况下采用的补救措施。经常、反复使用紧急避孕药可能影响女性的内分泌平衡，不利于生殖健康。所以，紧急避孕只能是常规避孕的延伸和补充，只能偶尔在无防护措施性生活后或觉察到避孕失误后使用，不能用紧急避孕来替代常规避孕。紧急避孕后应尽早落实常规避孕措施。: Z2 o# N) m9 |& ]( O& u5 s9 N
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问 @夏花和秋叶之：这段时间我开始吃避孕药，半年下来，体重增加了好几斤。这是不是避孕药的副作用导致的？
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程利南医生：长期临床观察发现，服用避孕药后大部分妇女体重无变化，部分妇女服药后体重稍有增加，也有部分妇女体重下降。体重增加的原因可能有以下几种：①服药后蛋白同化作用增强(蛋白同化作用使人更结实)；②服药后体液潴留；③脂肪沉积(随年龄增加活动减少)。一般不必特殊处理，建议你适当控制饮食，并适当增加活动量。
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$ G/ k5 r4 }3 m: I( @# V' E9 e4 b 大众医学杂志：关于避孕，大家有很多误解和误区。《大众医学》杂志2011年4月的“特别关注”栏目曾就最常见的11种避孕误解进行了详细分析，大家可以参考。标题是《科学避孕 走出人流阴霾——11种避孕误区详解》。5 i$ [/ }9 [) {* Z* w9 H
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问 @晓春baobao ：请问避孕药能长期服用吗？对身体有什么影响？& B; ^+ z, ]. ]- {$ i% N
6 y- z/ ?" |) [, J 程利南医生：复方短效避孕药可以长期服用，坚持按说明书的方法服用，避孕效果非常好。除了避孕以外，还有保护妇女生殖健康的诸多益处，如：调节月经、减少贫血、治疗痛经、减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生等。$ f1 \! ^1 b/ o* V d( q; n
- I2 q& s- ] P& b 问 @贝贝妈_小贝贝 ：我一朋友婚后一直吃短效口服避孕药，现在打算要宝宝，停药后可以马上怀孕，还是要停三个月才能怀孕？好像两种说法都有，哪种是对的？5 G) M. Z R& g( D1 j0 l& y
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程利南医生：短效口服避孕药在人体内代谢快，几乎无积蓄作用。通常，停药后来过一次正常月经，怀孕就已十分安全。第一种说法是对的，第二种说法已经out。6 b8 e( y8 v$ h& r" W( m% i; C2 S
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问 @芊芊ma咪：怎样才能不吃避孕药、不带安全套，就能成功避孕啊？$ }. Y$ `& T2 g8 {* G* _
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程利南医生：如果你不想吃避孕药，又不想带安全套，那就要落实其他的避孕方法：外用杀精剂、宫内节育器、皮下埋植避孕……避孕的方法很多，每个人可以根据自身的条件选择不同的方法。总之一句话：必须使用避孕方法，不能有侥幸心理！5 S9 o, z: n. t, J- p7 z" i
* Y* y3 p$ X# U/ M0 `; z" O 大众医学杂志：程利南教授曾在本刊撰文指出：“避孕意识应该成为现代人生活中的一种安全意识；避孕知识及其安全使用应成为现代人生活中一种必备技能。”衷心希望大家把科学避孕上升到健康生活方式的高度，认真对待。
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发表于 2011-9-1 21:06
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