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晚期不可治疗!这个肝病比癌症还可怕

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算没得过,估计大家也听说过。不过,值得注意的是,有一种肝病虽然名字里不带癌,但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。下面就让肝胆外科的王小满医生,来详细讲讲有关「肝硬化」的那些事儿。% H% ?* }; E2 O  ?( J# ?8 ^( l
资料图(供图/视觉中国)
肝硬化偏爱哪些人?. q. y: \* V1 ]( z# j+ B
常见的肝硬化诱因包括病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生虫。# x7 g0 Y9 h( m7 B' F9 ]/ o
所以,得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生虫病的人,如果不好好控制,就可能发生肝硬化。
7 L+ c# I' \+ t8 a现在寄生虫病已经很少见了,所以说说更常见的前两种情况:
$ }9 Z+ p7 g5 L& _% R2 j1 ]我国大约10%的人感染有乙肝病毒,所以最常见的肝硬化是「乙肝肝硬化」。
  t+ A9 n9 H( A' I$ r国外有饮酒习惯的人更多,所以「酒精性肝硬化」更常见,不过近几年我国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。
: z5 R  u# s$ I  f2 e" W肝硬化的人,会是什么样?  @8 D+ {$ U6 ]1 I8 W/ L
看看一个典型的肝硬化病人的状态:面色干枯灰黄,这就是「肝病面容」;手掌根部红润,这就是「肝掌」;前胸后背有红色的点点,类似小蜘蛛,医学上叫做「蜘蛛痣」;肚子胀得鼓鼓的,学医的都知道这叫「蛙状腹」,里面十有八九是长期肝病引起的腹水。
* h/ o7 n+ n$ Q3 e; J0 [得了肝硬化,还能治吗?肝硬化没法治愈,也不能逆转。. a7 U# z% E! ?0 o1 ^
肝癌可能局限在肝脏某个部位,而肝硬化是弥漫性的,是野蛮生长的,遍布了整个肝脏,自然没法像肝癌那样被切除。" h# Z3 X* C9 C, x/ o  g
既然肝硬化无法逆转,也就不存在「治疗」的药物,肝硬化的治疗只有两个方向:一是病因治疗,二是肝移植。+ F4 J  ~: ^' p
1.病因治疗; b1 n9 ^8 M, a/ g' e
前面说的几个常见导致肝硬化的因素,只要能及时阻断,肝脏就不会继续发生纤维组织增生。
4 s7 _9 `5 A0 Z$ u而人体肝脏有着强大的储备,只要整体肝功能能保持在25%以上就够用了。
2 ~/ X/ L% Y/ o* D! h- f- J( b所以,肝硬化的病因治疗,就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者,就要抗病毒治疗,把病毒压制在最低水平;如果是酒精肝患者,就一定要戒酒。
5 ]& H; h" e, J1 k2.肝移植' v3 ~. t* y% \! ~6 o' S- M
如果肝功能低于25%,就进入了所谓的「肝功能失代偿期」,只能考虑第二个办法——肝移植了。
" ]0 M- W( E% U8 F/ I自从1963年第一例肝移植手术以来,已经有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。
% T: M2 Q3 a1 V+ I- l* i2 L肝硬化远比想象中可怕- G6 z3 a2 X1 j& K* ]9 X8 x# H& P
1.腹水
9 A  k+ @& d. A( I: E* Z# O0 e肝脏受损,合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。0 J8 @! ]8 i/ B
血液蛋白含量减少,水会从血液循环中跑出去,越积越多,就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。
2 I" m; ?% {! s  U; i. z作为医生,我们能做的只有一边给病人注射蛋白,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。. a7 M1 S' [( X; @
2.肝性脑病
3 i# w2 A  x! u
" i6 a# [& K7 C失去意识,陷入昏迷,这也是肝功能严重损伤造成的现象,医学上称为「肝性脑病」。0 _6 b5 c; @5 K7 `: R! x
简单地说,就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能,血里的毒性物质(血氨)毒害了神经系统,从而让人丧失意识。
! ^( z* X, F3 }7 g1 g% x; k" b3.凝血功能障碍4 _3 X2 r9 N1 G. _/ C6 l; a) U
肝脏能生成凝血因子,凝血因子就是帮助血液凝固的。' N# b+ `/ p7 f9 V$ E
肝功能受损后,凝血因子生成会受影响,因此,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。
/ f9 G! }4 ~3 @$ g& X, A8 g9 A$ q由于出现了凝血功能障碍,很可能还会伴有脑出血,并且很难止血。
) l! z/ z) a  q/ S3 c  R写这篇文章的目的,除了向大家介绍肝硬化,还想提醒大家:
* I! u' G) Z3 I" o虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,但当它发展到一定阶段时,往往让医生更加束手无策。3 N- C2 H0 ^" o9 g2 `+ e4 g: R: I
不过,想要肝脏健康,其实也没那么难。
$ h2 \5 f* K: ?* |/ q戒烟戒酒、定期体检、坚持运动,多爱自己一些吧。
, T$ @) b3 D) k8 x  ~
$ u( `- W2 i0 g0 r7 |9 u5 P; j- z
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