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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。 男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国) 发现前列腺癌主要有4种检查
8 V% J8 ]% n f/ {2 V. O早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。# v& n* g( R8 M8 f0 k2 \
早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。
! `' D i0 ^" f; ^9 |那么,如何尽早查出前列腺癌呢?4 ]3 [! g, w7 w1 @7 l
①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
; P4 e8 a( \# K2 X1 a O9 }②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;
3 s+ H( Z6 P1 Y+ E0 m/ l8 m③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;% u- m; e1 p, a8 J1 L
④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。
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如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。
) A5 ~7 I# I4 R; s哪些人要查直肠指诊和PSA?
& T0 K' }8 V4 @) I前列腺癌的高危因素主要有以下4个:% S5 J+ c" W+ Q' K& i, q/ A! r
年龄(45岁后发病率显著增加);
# W! b5 D6 @+ U) M, ?家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)9 v( K3 e& x A* n z
种族(非裔美国人风险高);
1 w5 _% K0 W: u4 g其他(吸烟、不健康饮食)。
4 c& D# o. B7 Z/ G+ {0 M2 X- x2 ^直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?) C# B8 X3 Z+ s9 \0 o
美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。' _' j/ n* o8 C' `/ v6 u
所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。
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